抗拒過敏兒從娘胎開始

Refused to Allergy

文 / 高雄榮民總醫院　婦產部生殖醫學中心主任　崔冠濠醫師

過敏（allergy）一詞源自希臘文allos 和 ergos 二字，意思是「不正常的反應」。身體因為免疫系統對某些外來物質的過度反應和誤判，產生大量的組織胺（histamine）、白三烯素（leukotriene）等具有強烈刺激性、使血管通透性大增的化學物質，而引起打噴嚏、流眼淚、鼻塞、流鼻水和眼睛充血等症狀，過敏重症患者甚至會有全身紅疹、呼吸困難須立即就診的症狀。

過敏的成因～遺傳、環境、飲食

根據醫學研究，如果夫妻都是過敏體質，子女將有極高的機率遺傳到過敏症狀，但若夫妻都不是過敏體質，仍然會有機會生出過敏體質寶寶，因此媽媽於懷孕的第二產期(即第四個月)及新生兒出生後的6～9個月內，藉由接觸環境方面的改善，降低環境過敏原（當然，過敏原需經由過敏免疫專科醫師判定，才能找出對的方法因應過敏）、避免接觸致過敏的食物，並早期適當使用抗過敏性發炎的藥物(吸入性類固醇等藥物)，則過敏的發生就會大幅降低。

預防過敏兒這麼做

一、生活環境

居家環境過敏原與空氣污染物濃度會影響寶寶過敏的機率，也就是說若在懷孕期間或嬰兒時期接觸多量室內過敏原，則新生兒體質導致過敏的機率就會上升，日後很容易因為接觸過敏原導致過敏症狀的產生。

抽菸也是不可不注意的過敏因子，準媽媽處於空氣污濁的室內空間(如燒香等)，會造就更多的過敏兒。嬰兒或是媽媽懷孕時，居家環境儘可能保持低污染之無菸環境，可減少過敏兒產生的機會。

二、飲食內容

媽媽如果有食物類過敏反應，應該如何均衡飲食，不會讓營養失衡，又可避免造成過敏，重點在於同類型營養的食物份量的攝取與均衡的六大類飲食，例如牛奶、豬肉、豆腐、魚類皆屬蛋白質類，米、麥、馬鈴薯、地瓜、南瓜皆屬於五穀根莖類，利用交替方式的均衡飲食，不但能避免接觸過敏原，還能真正吸收到完整的營養，同時顧及孕媽咪和胎兒的發展。

(一)常見的過敏食物

※蛋白質類：蛋白、有殼海鮮類（如蝦、蟹、蚌等）

牛奶、海鮮是常見造成過敏的食物之一，若是對有殼類海鮮過敏的懷孕媽媽，可以藉由豆類、魚攝取同份量的蛋白質，當然每天1～2杯優酪乳（不建議調味乳）也是相當不錯的選擇，但需要挑選低糖或是無糖，避免因此造成肥胖問題。

※堅果類：核桃、腰果、乾果、花生等

堅果類中花生是最常聽到引起過敏的來源，症狀包括血壓降低、臉部和喉嚨腫脹，阻礙呼吸，導致過敏性休克，但堅果含有豐富不飽和脂肪酸和礦物質，是很好的營養來源，懷孕時也應補充，建議可由其他如杏仁、開心果、芝麻等堅果類來替代。

※水果類：荔枝、芒果、草莓、柑橘類等

蔬菜水果類比較容易出現過敏現象的是芒果和柑橘類，懷孕期間需要大量補充葉酸、維生素和礦物質，除了多樣性的攝取，還可適時適度的補充孕期專用綜合維他命，懷孕婦女較不需因此擔心微量營養素缺乏的問題。

(二)預防過敏好物

ω-3多元不飽和脂肪酸

2007年一篇關於日本大阪1002位懷孕婦女的研究指出，懷孕期間補充補充含有EPA、DHEA的食物，可減少過敏性鼻炎的發生率。而EPA、DHEA屬於ω-3多元不飽和脂肪酸，深海魚油即含有豐富的ω-3多元不飽和脂肪酸，另一篇文獻顯示母親從懷孕20週開始，每天補充ω-3深海魚油可轉變新生兒的免疫反應，也就是說，在懷孕期間補充魚油，有預防過敏性疾病的效果。

ω-3多元不飽和脂肪酸(ω-3 PUFA)可以抑制環氧化酶活性，減少花生烯酸的產生，進一步會減少前列腺素PGE2與白三烯素的形成(使過敏氣喘免疫反應與過敏性發炎反應燃料減少)，對過敏氣喘病的發生有降低的效果，唯魚油的取得來源最好取自小型深海魚類，大型深海魚類及海豹海狗油等易造成人體內汞含量偏高的危機。

益生菌(Probiotics)

益生菌是腸內的有益細菌，可以清除壞菌，也能改善人體免疫能力。益生菌 (Probiotics)是指含有足量可以改變宿主胃腸道菌叢，而產生有益健康效果的活性微生物製品，其中乳酸桿菌或比菲德氏菌 (Bifidobacterium)最被廣泛使用。

許多研究指出益生菌可以應用在過敏疾病的預防及輔助治療，2001年的一篇論文指出，對過敏高危險群孕婦及其新生兒在週產期給口服乳酸菌各一個月，寶寶濕疹的比例降低為一半(46%至23%)，同時小孩在4歲時氣喘及過敏性鼻炎的發生率也明顯下降。

懷孕媽媽預防過敏兒最好的方法，在娘胎時就從生活環境中做起，多與大自然接近、保持愉快的心情、居家環境光線充足且有良好的通風、每天運動30分鐘、均衡飲食、減少致過敏物質像是菸、塵蹣的接觸，就能夠減少腹中寶貝成為過敏兒的機會，也祝福每一位懷孕媽媽都能有健康快樂、無憂無慮的寶貝。

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