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破解寶寶感冒的5大迷思

發布時間:2016/04/06|最近更新:2019/07/24 | 849

本文共1995字

 

 

 

寶在6個月大以前,由於有來自母體的免疫球蛋白,來抵抗細菌和病毒的入侵,若加上哺育母乳的加持,得到上呼吸道病毒感染;也就是俗稱感冒的機會較少。但隨著年歲漸長,慢慢就需靠寶寶自己單打獨鬥了,所以認識寶寶感冒最常發生的問題,以及破解感冒易被誤解的迷思就顯得非常重要。

迷思1:如何判斷感冒與過敏的不同?

『寶寶鼻水流不停,這次是感冒還是過敏?』這是在門診最常被家長問到的問題。一般來說過敏的診斷需有先天體質過敏史,且需要加上一段時間的觀察及檢查才能確立;而感冒則是由病毒引起的上呼吸道的感染,其症狀較會有發燒、喉嚨痛、聲音沙啞、倦怠、頭痛、肢體痠痛的現象,醫師也會檢查喉嚨是否有發炎、紅腫等特徵。

然而感冒常會伴隨而來的咳嗽、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等,一旦拖太久不見好轉,就可能是感冒引發了原本的過敏體質。

 

迷思2:發燒了,一定要吃退燒藥?

發燒是幼童上門急診常見的主因。常見爸媽說小孩子摸起來燙燙的就馬上求診,事實上,體表觸覺溫度相當不可靠,發燒定義為口溫攝氏38度以上,肛溫攝氏38.3度以上。

有沒有發燒對醫師對病情的判斷極為重要,尤其是2個月以下的寶寶,所以要千萬拜託憂心忡忡的爸媽們,雖然不用慎重到半夜發現小孩發燒不敢先行退燒,生怕退了燒醫師就無法判斷,因而立馬衝到急診報到,但家裡一定要必備溫度計且記錄發燒的度數,等到求診時才能提供給醫師完整的資訊。

至於發燒是否一定要吃退燒藥?雖說體熱是寶寶體內自我的防禦與調節反應,但仍提醒家長應該帶孩子去看醫師找尋病因。另外,6個月到5歲間患有易熱性痙攣或是癲癇的病童,則需及時給與退燒藥以減少痙攣的發生。

然而,也有些家長唯恐發燒會把孩子腦筋燒壞,事實上,大腦細胞的成份是蛋白質,通常要在攝氏42度以上才會被破壞。一般發燒很少會超過此一溫度,所以並非發燒本身使腦筋燒壞,反而是因為患有嚴重疾病如腦炎、腦膜炎、腦病、核黃疸等才會影響腦部。

那為什麼吃了退燒藥之後,過沒多久又燒起來了?因為退燒劑只是屬於症狀治療,無助於改變病程,一般塞劑作用較快約半小時退燒,口服藥則須一小時,且藥物6個小時的時效過了當然又會燒起來,所以48小時不用退燒藥物沒再發燒才可放心。總之,發燒只是一種症狀,沒有什麼不良後果。信賴醫師,耐心與醫師合作,接受正確的診斷和治療,病好了燒自然會退。

 

迷思3:感冒藥一定要全部吃完,否則身體會有抗藥性。

醫師的職責應該希望『藥要把它吃完,不吃藥下次回來打針!』。不過大多的感冒症狀治療藥物是針對症狀,可以在症狀消失一至兩天後停藥。但對於治療中耳炎、尿道感染與鏈球菌等細菌的抗生素有一定的療程,不可自行停藥以免治療不完全引起併發症或製造抗藥的超級細菌,抗藥性是大環境的問題,需醫師把關與病人合作來共同努力,而非患者身體是否會有抗藥性的問題。

迷思4:感冒吃藥一定要吃到好為止。

雖然感冒不一定要吃藥,但是藥物可以讓病人感覺舒服得以不影響日常生活、上課與工作,以及降低細菌感染如鼻竇炎、肺炎、中耳炎的機率。所以如上所述,一般感冒症狀治療藥物還是吃到症狀消失一至兩天後才停藥。

至於有些患者會要求多開幾天藥,一般很少超過一週,尤其對於高燒的病童醫師多希望只開三天左右,吃完回診追蹤一次,可不是醫生想多賺一次診療費用,而是不同的症狀可能陸續出現。

此外,若感冒還出現燒燒退退超過三天,或孩童在體溫正常期間仍不吃不玩,就須做進一步的檢查以免病情惡化,產生本來沒咳藥吃了反而咳得厲害,藥愈吃愈嚴重的誤會。

迷思5:孩子生病時,不一定要找兒科醫師看診

由於健保『俗又大碗』,造就了台灣兒科醫師最會看感冒,曾經聽一位開業多年的同業慨歎『現在只剩會看感冒而已』,我不經開他玩笑:『感冒多是病人自己好的,哪是你看好的』。

由於隔行如隔山,尤其對於嬰幼兒,病情變化有時過於迅速,如果沒有把握只是小問題的話,還是找經驗豐富的兒科醫師看診,以免延誤病情。

而感冒到底要不要看醫生呢?還是去買綜合感冒成藥,其實醫師開的處方藥可減少吃了多餘的複方成藥而有不舒服的副作用,如抗組織胺有些會嗜睡、頻尿或口乾的副作用,支氣管擴張劑與鼻塞藥偶有心悸手抖的副作用。所以藥能少吃就盡量少吃,更不要一直要求醫師『不打針甘會好』。

 

預防寶寶感冒最有效的方法『除了常洗手還是常洗手』。在感冒尤其是流感流行期間,避免帶孩童到人潮密集或密閉空間的公共場所。而傳染來源以學校,托嬰中心幼稚園與家庭為主。

羅患感冒的兒童及成人,都應戴口罩防止口、鼻分泌物的感染及與他人的親密接觸。避免共用毛巾、均衡的飲食,充足的睡眠,適當的戶外運動,多接觸大自然。如寶寶精神仍好,呼吸及飲食正常,只要多休息,寶寶很快就能再活蹦亂跳。但有時病毒會進一步惡化或引起繼發性細菌性肺炎。因此,若出現高燒、喘、嗜睡,食慾差以及身上出現不明皮疹、紅斑症狀時應及時給兒科專科醫師診治。

發布時間2016/04/06|最近更新:2019/07/24849

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